Aanmelden peuterspeelzaal Delfzijl Stap 1 van 3 - Personalia 0% Gewenste speelzaal*Brede School Noord, DelfzijlOtje, DelfzijlDe Paddestoel, DelfzijlDuimelotje, DelfzijlHumpie Dumpie, Wagenborgen't Hummelhoes, Spijk't Hummelhoes, WoldendorpDe Springplank, FarmsumPeuteropvang Holwierde Ouder/verzorger 1Naam* Voornaam Achternaam Voorletter(s)*Geslacht*ManVrouwBurgelijke staat*GehuwdSamenwonendGescheidenAlleenstaande ouderAdres* Straat + huisnummer Postcode Plaats Geboortedatum* Burgerservicenummer*Telefoonnummer vastMobiel nummer*E-mailadres* Werkgever*JaNeeNaam werkgever*Hoogst genoten onderwijs*Maximaal basisonderwijs of (v)so-zmlkMaximaal LBO/VBO, praktijkonderwijs of VMBO basis- of kadergerichte leerwegOverig voortgezet onderwijs of hogerDiploma behaald*JaNeeAantal jaren genoten onderwijs binnen de desbetreffende opleiding Ouder/verzorger 2Naam* Voornaam Achternaam VoorletterGeslacht*ManVrouwAdres* Straat + huisnummer Stad Plaats Geboortedatum* Burgerservicenummer*Telefoonnummer vastMobiel nummer*E-mailadres* Werkgever*JaNeeNaam werkgever*Hoogst genoten onderwijs*Maximaal basisonderwijs of (v)so-zmlkMaximaal LBO/VBO, praktijkonderwijs of VMBO basis- of kadergerichte leerwegOverig voortgezet onderwijs of hogerDiploma behaald*JaNeeAantal jaren genoten onderwijs binnen de desbetreffende opleiding Hoeveel kinderen wilt u inschrijven*1 kind2 kinderen3 kinderen4 kinderen Kind 1 Volledige naam* Voornaam Achternaam RoepnaamGeslachtJongenMeisjeBSN*Geboortedatum* Gewenste plaatsingsdatum* Kinderen kunnen vanaf hun 2e levensjaar worden geplaatstOp welke dagdelen kan uw kind niet geplaatst wordenZijn er medische of sociale indicaties, zoals allergieën, chronische ziekten of een handicap waarmee rekening gehouden dient te worden*JaNeeMet welke medische of sociale indicatie dient rekening mee gehouden te worden?Zijn er bijzonderheden in de groei en/of de ontwikkeling van uw kind?*JaNeeMet welke bijzonderheden op het gebied van groei en/of ontwikkeling dient rekening mee gehouden te worden? Kind 2 Volledige naam* Voornaam Achternaam RoepnaamGeslachtJongenMeisjeBSN*Graag "onbekend" invullen wanneer nog niet bekendGeboortedatum* Gewenste plaatsingsdatum* Kinderen kunnen vanaf hun 2e levensjaar worden geplaatstOp welke dagdelen kan uw kind niet geplaatst wordenZijn er medische of sociale indicaties, zoals allergieën, chronische ziekten of een handicap waarmee rekening gehouden dient te worden*JaNeeMet welke medische of sociale indicatie dient rekening mee gehouden te worden?Zijn er bijzonderheden in de groei en/of de ontwikkeling van uw kind?*JaNeeMet welke bijzonderheden op het gebied van groei en/of ontwikkeling dient rekening mee gehouden te worden? Kind 3 Volledige naam* Voornaam Achternaam RoepnaamGeslachtJongenMeisjeBSN*Graag "onbekend" invullen wanneer nog niet bekendGeboortedatum* Gewenste plaatsingsdatum* Kinderen kunnen vanaf hun 2e levensjaar worden geplaatstOp welke dagdelen kan uw kind niet geplaatst wordenZijn er medische of sociale indicaties, zoals allergieën, chronische ziekten of een handicap waarmee rekening gehouden dient te worden*JaNeeMet welke medische of sociale indicatie dient rekening mee gehouden te worden?Zijn er bijzonderheden in de groei en/of de ontwikkeling van uw kind?*JaNeeMet welke bijzonderheden op het gebied van groei en/of ontwikkeling dient rekening mee gehouden te worden? Kind 4 Volledige naam* Voornaam Achternaam RoepnaamGeslachtJongenMeisjeBSN*Graag "onbekend" invullen wanneer nog niet bekendGeboortedatum* Gewenste plaatsingsdatum* Kinderen kunnen vanaf hun 2e levensjaar worden geplaatstOp welke dagdelen kan uw kind niet geplaatst wordenZijn er medische of sociale indicaties, zoals allergieën, chronische ziekten of een handicap waarmee rekening gehouden dient te worden*JaNeeMet welke medische of sociale indicatie dient rekening mee gehouden te worden?Zijn er bijzonderheden in de groei en/of de ontwikkeling van uw kind?*JaNeeMet welke bijzonderheden op het gebied van groei en/of ontwikkeling dient rekening mee gehouden te worden? OuderbijdrageDe peuteropvang in Delfzijl valt m.i.v. 1 januari 2016 onder de Wet Kinderopvang. De opvang wordt berekend aan de hand van een bruto uurtarief. Afhankelijk van uw werksituatie /scholing kunt u in aanmerking komen voor kinderopvangtoeslag. Deze toeslag is inkomensafhankelijk en kunt u aanvragen via www.toeslagen.nl. Indien u niet in aanmerking komt voor kinderopvangtoeslag dan zal Kids2b uw ouderbijdrage berekenen, ook in dit geval is deze inkomensafhankelijk. Hiervoor dient u samen met dit aanmeldformulier een kopie salarisstrook en/of uitkeringsspecificatie aan ons te retourneren. Wilt u weten of u in aanmerking komt voor kinderopvangtoeslag of wilt u graag uw netto ouderbijdrage door ons laten berekenen, dan kan dat natuurlijk. Hiervoor kunt u contact opnemen met afdeling Plaatsing (plaatsing@kids2b.nl of 050-3688000).Kinderopvangtoeslag*Ik regel zelf de kinderopvangtoeslag en ontvang de volledige factuurIk regel zelf de kinderopvangtoeslag en laat deze storten op de rekening van Kids2b IBAN NL59RABO0143343459. Ik ontvang dan alleen nog een factuur voor mijn netto ouderbijdrage.Ik wil graag ondersteuning bij het aanvragen van de kinderopvangtoeslag. Ik zie uw reactie hieromtrent graag tegemoet.n.v.t. wij komen niet in aanmerking voor kinderopvangtoeslagKies betalingsoptie*Automatische incassoBetaling per factuur Hierbij machtig ik Kids2b per automatische incasso de maandelijkse factuur te innen. De incassodatum is elke 25e van de maand. Valt dit in het weekend dan wordt de incassodatum hierop aangepast IBAN*Datum* Naam rekeninghouder* Voornaam Achternaam Indien u verwacht dat de betaling van de ouderbijdrage tot problemen kan leiden, kunt u bij de gemeente informeren of u in aanmerking komt voor vergoeding vanuit het participatie fonds. Zodra uw kindje geplaatst is, geldt er een opzegtermijn van een maand.Overige opmerkingenNameDit veld is bedoeld voor validatie en moet ongewijzigd blijven.
